Định tính – định lượng nồng độ hcg trong máu, nước tiểu

Định tính hCG trong nước tiểu

Hiện nay, việc định tính hCG trong nước tiểu để phát hiện có thai thường được thực hiện bằng cách sử dụng que thử thai nhanh. Xét nghiệm này cho kết quả dương tính khi nồng độ hCG từ mức 25 IU/l.

– Nếu kết quả dương tính: Khả năng có thai.

– Nếu kết quả âm tính: cần làm lại sau vài ngày vì có thể bỏ qua những thai nghén ở giai đoạn sớm.

Hình 3. Que thử thai nhanh

Định lượng b-hCG trong huyết thanh

Hiện nay, người ta sử dụng các phương pháp miễn dịch để định lượng b-hCG trong huyết thanh. Các phương pháp này cho phép phát hiện nồng độ rất thấp của b-hCG và theo dõi diễn biến của b-hCG khi định lượng liên tục.

Từ ngày thứ 10 – 20 sau thụ thai, b-hCG tăng gấp đôi sau mỗi 14 ngày. Đỉnh cao của b-hCG đạt được ở tuần thứ 9 thai kỳ.

Định lượng b-hCG trong huyết thanh giúp:

– Chẩn đoán sớm thai nghén: có thể định lượng b-hCG trước khi chậm kinh (khoảng 10 ngày sau khi trứng rụng).

– Chẩn đoán và theo dõi các bất thường thai nghén:

+ Chẩn đoán thai ngoài tử cung: bình thường b-hCG tăng gấp đôi sau mỗi 48 giờ, nếu thấp hơn thì nghi ngờ thai ngoài tử cung. Có 50% trường hợp thai ngoài tử cung có nồng độ b-hCG thấp dưới 800UI/l. Khi nồng độ b-hCG bằng hoặc cao hơn 2000UI/l, nếu siêu âm không thấy hình ảnh thai trong tử cung thì phải nghi ngờ thai ngoài tử cung. Khi nồng độ b-hCG dưới 2000UI/l và không có bằng chứng thai ngoài tử cung trên siêu âm, cần phải định lượng b-hCG nhiều lần.

+ Chẩn đoán và theo dõi bệnh tế bào nuôi cần phải phối hợp định lượng b-hCG với siêu âm. b-hCG thường cao hơn 100.000 UI/l.

+ Sàng lọc huyết thanh mẹ trong 3 tháng giữa thai kỳ, kết hợp với định lượng AFP và Estriol để phát hiện hội chứng Down.

Bảng 1. Giá trị b-hCG thay đổi theo tuổi thai