Điều trị các bệnh chất tạo keo
Cho đến nay nguyên nhân trực tiếp gây ra các bệnh tạo keo chưa được biết, do đó điều trị chủ yếu nhằm vào khâu miễn dịch.
1.Steroid:
Điều trị tấn công dùng liều cao với Prednisolon 1 – 2 mg/kg/ngày (các loại khác tính tương đương thí dụ 0,75 mg Dexamethason = 5 mg Prednisolon).
Liều giảm dần tùy theo sự tiến triển của bệnh.
Liều duy trì từ 5 – 7,5 mg trong mỗi ngày.
Riêng với xơ cứng bì thể teo có biểu hiện thận: không dùng Steroid.
2.Thuốc chống sốt rét tổng hợp:
Chloroquin, Delagyl, Nivaquin … mỗi ngày uống 1 viên 0,20 – 0,30 g dùng kéo dài, chú ý các tai biến về mắt và tai.
3.Các thuốc ức chế miễn dịch:
Chlorambucil, Azathioprin, Cyclophosphamid, chỉ dùng khi Prednisolon không tác dụng.
Theo dõi chặt chẽ các biến chứng.
4.Heparin:
Được sử dụng điều trị các biểu hiện thận của bệnh LBRR mang lại một số kết quả, cần theo dõi biến chứng xuất huyết.
5.Các phương pháp đặc biệt:
Truyền liều cao Methyl Prednisolone (Solu-Medrol), truyền tĩnh mạch 3 ngày liền, mỗi ngày từ 1.000 – 1.500 mg, có khả năng đẩy lùi các đợt tiến triển rất nặng của bệnh trong vài tháng.
Lọc huyết tương: dùng một máy lọc các phân tử lớn của huyết tương bệnh nhân nhằm loại trừ các phức hợp miễn dịch lưu hành trong máu. Phương pháp này mang lại một số kết quả nhưng rất phiền phức và tốn kém.
Với bệnh xơ cứng bì, người ta sử dụng các thuốc giãn mạch, Vitamin E, tinh chất tuyến giáp (Thyroxin), EDTA, Iod, D-Penicillin kết hợp với Steroid … ngoài ra phải chú ý sử dụng các phương pháp vật lý và phục hồi chức năng để ngăn ngừa các di chứng ở khớp.
6.Nguyên tắc chung:
Trong điều trị các bệnh tạo keo, nhất là bệnh LBRR là phải cân nhắc khi cho bất kỳ một loại thuốc gì và theo dõi sát sao khi dùng thuốc, vì đây là những cơ địa rất dễ nhạy cảm với mọi thứ thuốc.
