Viêm nhu mô gan do vi trùng
GIẢI PHẨU BỆNH
Là sự nhiễm trùng nhu mô gan và sự tẩm nhuận các tế bào đa nhân trung tính và các đại thực bào cuối cùng do hoại tử và tụ mủ.Abcès gan nhu mô do vi trùng có thể đơn độc hoặc nhiều ổ. Đây là bệnh ít gặp chủ yếu ở những người già trên 60 – 70 tuổi.
NGUYÊN NHÂN VÀĐƯỜNG XÂM NHẬP VI TRÙNG
Qua đường tĩnh mạch cửa và bạch.
Qua thể nhiễm trùng huyết.
Vi trùng đến trực tiếp do các vết thương hở.
Các chấn thương bầm dập, bội nhiễm và abcès hóa.
TRIỆU CHỨNG LÂM SÀNG
Thường có triệu chứng lâm sàng của ổ nhiễm trùng hoặc bệnh lý nhiễm trùng tiên phát.
XÉT NGHIỆM
Các xét nghiệm không đặc hiệu
BC tăng đa nhân trung tính tăng, thiếu máu, VS tăng cao, Phosphatase kiềm tăng, cấy máu có thể xác định được nguyên nhân.
Ghi hình: Siêu âm và CT rất có giá trị để chẩn đoán ổ abcès.
Cấy mủ
ĐIỀU TRỊ
Chủ yếu bằng kháng sinh thích hợp nhất là khi đã xác định được vi trùng, kết hợp chọc hút mủ hoặc phẫu thuật. Khi chưa có kết quả vi trùng, cần phối hợp với Cephalosporin thế hệ III với Aminoglycosides và Métronidazole. Các kháng sinh, liều lượng và cách xử dụng như trong điều trị áp xe gan mật quản.
