Thoát vị Đĩa đệm Cột sống Thắt Lưng theo tê bì 2 Chân khi nào thì phải mổ?

Thoát vị Đĩa đệm Cột sống Thắt Lưng theo Tê bì 2 Chân: Khi nào thì Phải Mổ?

Thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng là một trong những nguyên nhân phổ biến gây ra tình trạng tê bì hai chân, ảnh hưởng nghiêm trọng đến sinh hoạt và chất lượng cuộc sống. Tuy nhiên, không phải trường hợp nào cũng cần phẫu thuật. Vậy khi nào thì phải mổ thoát vị đĩa đệm? Bài viết dưới đây sẽ giúp bạn hiểu rõ các dấu hiệu cần lưu ý và hướng điều trị phù hợp.

1. Thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng là gì?

Thoát vị đĩa đệm xảy ra khi nhân nhầy bên trong đĩa đệm bị lệch ra ngoài, chèn ép vào tủy sống hoặc các rễ thần kinh xung quanh. Tình trạng này thường gặp nhất ở vùng cột sống thắt lưng, do đây là nơi chịu áp lực lớn từ trọng lượng cơ thể và vận động hàng ngày.

2. Tê bì hai chân – Dấu hiệu điển hình của thoát vị đĩa đệm

Khi đĩa đệm chèn ép dây thần kinh tọa hoặc các rễ thần kinh vùng thắt lưng, người bệnh có thể gặp triệu chứng:

• Tê bì hoặc kiến bò ở vùng mông, đùi, bắp chân, bàn chân.

• Cảm giác yếu cơ, khó cử động linh hoạt.

• Đau lan từ thắt lưng xuống hai chân, đặc biệt khi đi lại hoặc đứng lâu.

Triệu chứng này có thể tiến triển từ nhẹ đến nặng, tùy vào mức độ chèn ép của đĩa đệm.

3. Khi nào phải mổ thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng?

Phẫu thuật là lựa chọn cuối cùng khi các phương pháp điều trị bảo tồn (uống thuốc, vật lý trị liệu, tiêm ngoài màng cứng,…) không mang lại hiệu quả. Dưới đây là các trường hợp cần phải mổ thoát vị đĩa đệm:

✅ 3.1. Tê bì hai chân ngày càng nghiêm trọng

Nếu cảm giác tê lan rộng, mất cảm giác rõ rệt ở chân, kèm theo yếu cơ, đi lại khó khăn hoặc mất khả năng vận động, đây là dấu hiệu rối loạn chức năng thần kinh nặng.

✅ 3.2. Hội chứng chùm đuôi ngựa

Biểu hiện bằng việc:

• Tê bì vùng hậu môn, sinh dục

• Mất kiểm soát tiểu tiện hoặc đại tiện

• Đau dữ dội và liệt một phần chi dưới

Đây là tình trạng cấp cứu ngoại khoa cần phẫu thuật ngay lập tức để tránh tổn thương thần kinh vĩnh viễn.

✅ 3.3. Thất bại sau điều trị nội khoa trên 6 tuần

Nếu sau 6–8 tuần điều trị nội khoa (dùng thuốc, nghỉ ngơi, vật lý trị liệu) nhưng triệu chứng không thuyên giảm hoặc ngày càng nặng, người bệnh nên được đánh giá để xem xét phẫu thuật.

4. Các phương pháp phẫu thuật thoát vị đĩa đệm hiện nay

• Mổ hở truyền thống: Cắt bỏ phần đĩa đệm chèn ép, thường áp dụng khi thoát vị nặng.

• Phẫu thuật vi phẫu (Microdiscectomy): Ít xâm lấn hơn, giúp phục hồi nhanh.

• Mổ nội soi: Can thiệp tối thiểu, ít đau, giảm biến chứng, thời gian nằm viện ngắn.

Tùy vào mức độ tổn thương và điều kiện sức khỏe, bác sĩ sẽ tư vấn phương pháp phù hợp.

5. Sau mổ thoát vị đĩa đệm cần lưu ý gì?

• Tuân thủ hướng dẫn của bác sĩ, tái khám định kỳ.

• Tập vật lý trị liệu sớm để phục hồi vận động.

• Tránh mang vác nặng, ngồi sai tư thế.

• Duy trì cân nặng hợp lý, ăn uống lành mạnh để phòng tái phát.

Kết luận

Tình trạng tê bì hai chân do thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng là dấu hiệu không nên chủ quan. Nếu bạn gặp triệu chứng kéo dài, ngày càng nghiêm trọng, hãy đi khám sớm để được chẩn đoán chính xác. Phẫu thuật là cần thiết khi tổn thương gây ảnh hưởng nặng đến chức năng thần kinh hoặc không đáp ứng với điều trị bảo tồn.