Đau thần kinh liên sườn là tình trạng đau dọc theo các dây thần kinh liên sườn, xuất phát từ cột sống ngực và lan tỏa ra trước ngực và bụng. Dưới đây là thông tin chi tiết về nguyên nhân, triệu chứng, và chẩn đoán của bệnh này:
Nguyên nhân
- Thoái hóa cột sống: Thoái hóa đĩa đệm và xương cột sống có thể gây chèn ép các dây thần kinh liên sườn.
- Thoát vị đĩa đệm: Đĩa đệm bị lồi hoặc thoát vị có thể chèn ép dây thần kinh liên sườn.
- Chấn thương: Chấn thương do tai nạn hoặc hoạt động thể thao có thể gây tổn thương hoặc viêm các dây thần kinh liên sườn.
- Viêm nhiễm: Nhiễm virus, đặc biệt là virus Herpes Zoster (gây ra bệnh zona), có thể gây viêm dây thần kinh liên sườn.
- Khối u: Khối u trong hoặc gần cột sống có thể chèn ép dây thần kinh liên sườn.
- Bệnh lý cơ xương khớp: Các bệnh lý như viêm khớp hoặc loãng xương cũng có thể góp phần gây đau thần kinh liên sườn.
Triệu chứng
- Đau dọc theo dây thần kinh liên sườn: Đau có thể lan từ cột sống ngực ra trước ngực và bụng, thường là đau nhói hoặc đau như bị kim châm.
- Đau khi hít thở sâu: Khó thở và đau khi hít thở sâu hoặc ho.
- Đau tăng khi vận động: Đau có thể tăng lên khi cử động, ho, hoặc thay đổi tư thế.
- Cảm giác bỏng rát hoặc tê bì: Cảm giác bỏng rát hoặc tê bì dọc theo khu vực bị ảnh hưởng.
- Đau liên tục hoặc tái phát: Đau có thể kéo dài hoặc tái phát nhiều lần.
Chẩn đoán
- Khám lâm sàng: Bác sĩ sẽ kiểm tra vị trí đau, các triệu chứng kèm theo và tiền sử bệnh lý của bệnh nhân.
- Chụp X-quang: Giúp phát hiện các vấn đề về xương, như thoái hóa cột sống hoặc gãy xương.
- Chụp cộng hưởng từ (MRI): Giúp phát hiện thoát vị đĩa đệm, khối u hoặc các tổn thương mô mềm khác.
- Chụp cắt lớp vi tính (CT): Cung cấp hình ảnh chi tiết hơn về cột sống và các cấu trúc xung quanh.
- Điện cơ đồ (EMG): Đo lường hoạt động điện trong cơ bắp và dây thần kinh để xác định mức độ tổn thương dây thần kinh.
- Xét nghiệm máu: Có thể được sử dụng để loại trừ các nguyên nhân khác như nhiễm trùng hoặc bệnh lý viêm.
Điều trị
- Thuốc giảm đau và chống viêm: Thuốc NSAID, acetaminophen, hoặc thuốc giảm đau mạnh hơn nếu cần.
- Vật lý trị liệu: Các bài tập và kỹ thuật vật lý trị liệu để cải thiện cử động và giảm đau.
- Châm cứu: Một phương pháp Đông y có thể giúp giảm đau.
- Tiêm corticosteroid: Giảm viêm và giảm đau cục bộ.
- Phẫu thuật: Nếu có nguyên nhân cụ thể như thoát vị đĩa đệm hoặc khối u cần loại bỏ.
Để có kế hoạch điều trị hiệu quả, nên thảo luận kỹ với bác sĩ chuyên khoa thần kinh hoặc cột sống.