Ngộ độc Cyanua
Khái quát:CyanuaLà một trong những chất độc gây tử vong nhanh nhất. Cyanua được tìm thấy trong một số ngành công nghiệp như luyện kim, chất dẻo và trong lửa liên quan với các sợi và chất dẻo tổng hợp. Ngộ độc có thể xảy ra khi dùng natri Nitroprussiat nhỏ giọt TM kéo dài.
Cơ chế:Cyanua có ái lực cao với Fe2+ dẫn tới ức chế hệ thống cytochrome, do đó ngăn cản hô hấp ái khí tế bào và gây chết.
Liều độc: Uống 50mg cyanua sẽ gây chết
Dấu hiệu và triệu chứng ngộ độc Cyanua
Giai đoạn kích động : Lo lắng, khó thở, lú lẫn, nhịp nhanh
Giai đoạn ức chế: Thay đổi thị lực, co giật, nhịp chậm, tụt HA, giảm thông khí
Giai đoạn nhược: HM, giảm trương lực cơ và mất phản xạ, truỵ tim mạch, nhiễm toan lactic nặng với độ bão hoà oxy cao trong máu tĩnh mạch hoà trộn
Xử trí ngộ độc Cyanua
Đặt NKQ, thở Oxy 100% hoặc Oxy cao áp
HSTP và thải bỏ chất độc khỏi đường tiêu hoá
Amyl nitrate Perles: Hít 1 Perle (0.2 ml) trong 30sec từng phút một cho tới khi đặt được đường truyền TM.
Natri nitrate: 10ml dung dịch 3% (300mg) tiêm TM trong vòng 3 min
Natri Thiosulfate: 50ml dung dịch 25% (12 500 mg) tiêm TM trong vòng 10 min
Theo dõi nồng độ methemoglobin máu
