Nguyên nhân và triệu chứng vỡ Tử cung khi mang thai

Vỡ Tử cung là 1 trong 5 tai biến sản khoa xảy ra trong chuyển dạ hay khi mang thai (thg ở 3 tháng cuối), biểu hiện Tử cung bị vỡ, thai và rau có thể bị đẩy 1 phần hay toàn bộ vào trong ổ bụng

1. Nguyên nhân:

So với vỡ Tử cung trong thời kỳ chuyển dạ thì vỡ Tử cung trong thời kỳ thai nghén hiếm gặp hơn và thưòng là khó phát hiện, tỷ lệ tử vong con rất cao và tử vong mẹ là khá cao Thỉnh thoảng vẫn có thể gặp do nhiều nguyên nhân, thường gặp trên các thai phụ có sẹo mổ cũ trên Tử cung, đặc biệt là sẹo ở thân Tử cung, gồm:

– Sẹo mổ lấy thai ở thân Tử cung: 4% loại sẹo này gây vỡ Tử cung trong lần thai nghén sau

– Sẹo mổ đoạn dưới trong doạ vỡ Tử cung

– Sẹo khâu lại Tử cung vỡ

– Sẹo phẫu thuật bóc tách u xơ Tử cung

– Sẹo phẫu thuật Strasơ sinhmann

– Sẹo cắm vòi trứng vào Tử cung

– Sẹo mổ thủng Tử cung sau nạo phá thai…

2. Triệu chứng lâm sàng

a, cơ năng: là triệu chứng không điển hình như trong vỡ Tử cung khi chuyển dạ

thường xuất hiện trong những tháng cuối của thai kỳ, không cố dấu hiệu doạ vỡ

– Thai phụ có tiền sử mổ lấy thai vì doạ vỡ, hay mổ do các nguyên nhân khác (nói trên)

– Thấy đau chói lên đột ngột. Có khi sốc nặng, mặt tái nhợt, thở nhanh nông, vẻ mặt hốt hoảng, lo lắng, chân tay lạnh toát, vã mồ hôi, M nhanh, HA hạ, có trg hợp ngừg tim, nhưng có thg hợp chỉ sốc nhẹ

b, Thực thể:

– Toàn thân có biểu hiện sốc (như trên)

– Bông đau toàn bộ, phản ứng phúc mạc rõ, không thấy hình thù Tử cung. Có khi thấy thai nhi, các phần thai nhi nằm ngay dưới thành bông

– Nghe tim thai không còn

– Gõ thấy đục toàn bộ

Chú ý: có trg hợp do sẹo cũ bị toác ra nên không có các dấu hiệu điển hình của chảy máu trong ổ bụng

– Thăm âm đạo không thấy ngôi thai, có thể có máu theo tay

– XN CTM giảm đột ngột

Bài trướcKiêng cữ sau khi mổ đẻ
Bài tiếp theoChỉ định mổ lấy thai nguyên nhân do thai

BÌNH LUẬN

Nhập nội dung bình luận của bạn
Vui lòng nhập tên của bạn

Website này sử dụng Akismet để hạn chế spam. Tìm hiểu bình luận của bạn được duyệt như thế nào.