Điều trị nhiễm khuẩn đường tiết niệu trên (viêm thận – bể thận)
Đây là một cấp cứu ngoại khoa
Điều trị nội khoa
Điều trị kháng sinh mạnh, kết hợp 2 loại kháng sinh
Các loại kháng sinh thường dùng: giống như ở nhiễm khuẩn tiết niệu thấp
Gentamicin IM hay Gentamicin IV 3mg/kg/ngày chia 3 lần (chú ý chức năng thận)
Cách cho thuốc:
+Tuần đầu tiên: một kháng sinh thông thường bằng đường uống + Gentamicin IV hay Gentamicin IM.
+Hai tuần tiếp theo: kháng sinh thông thường bằng đường uống Tổng thời gian điều trị kháng sinh là 3 tuần.
48 giờ và 15 ngày sau khi kết thúc liệu trình kháng sinh, xét nghiệm cấy nước tiểu kiểm tra.
Nếu có các biến chứng, đặc biệt là sốc nhiễm khuẩn:
+Bồi phụ nước điện giải
+Thuốc trợ tim
Điều trị ngoại khoa
Nếu phát hiện thấy có tắc nghẽn đường tiết niệu thì điều trị ngoại khoa là cần thiết và cấp cứu : đặt sonde niệu quản hoặc dẫn lưu thận qua da.
Các trường hợp khác (sỏi tiết niệu hoặc dị dạng) thì điều trị ngoại khoa trì hoãn để đề phòng tái phát nhiễm khuẩn.
