KHÁM PHẦN TIÊU HOÁ GIỮA
Trong ổ bụng có rất nhiều nội tạng thuộc các bộ máy khác nhau, muốn thăm khám cần phải biết các vị trí của các phần đó ở trong ổ bụng, và nhất là hình chiếu của chúng lên thành bụng, do đó cần phải nắm được sự phân khu của vùng bụng.
Phân Khu Vùng Bụng
Giới hạn của ổ bụng: phía trên là cơ hoành, phía dưới là hai cánh chậu, phía sau là cột sống và cơ lưng, hai bên là cơ và cân thành bụng.
Phân khu bụng:
Phía trước: kẻ hai đường ngang.
Kẻ đường trên qua bờ dưới sườn (điểm thấp nhất).
Đường dưới qua hai gan chậu trước trên.
Kẻ hai đường thẳng đứng qua giữa cung đùi phải và trái.
Kết quả chia bụng làm ba tầng, 9 vùng, mỗi tầng có 3 vùng.
Tầng trên: ở giữa là vùng thượng vị (1); hai bên là vùng hạ sườn phải và hạ sườn trái. (3).
Tầng giữa: Ở giữa là vùng rốn (4); hai bên là vùng mạng mỡ phải (5) và trái (6). Tầng dưới: Ở giữa là vùng hạ vị (7); hai bên là vùng hố chậu phải (8) và trái (9).
Phía sau: là hố thắt lưng giới hạn bởi cột sống giữa, xương sườn 1 ở trên, mào chậu ở dưới.
Hình chiếu của các cơ quan trong bụng lên từng vùng.
Thượng vị:
Thùy trái gan.
Một phần mặt trước dạ dày, tâm vị, môn vị.
Mạc nối gan – dạ dày, trong mạc nối có mạch máu và ống mật.
Tá tràng.
Tuỵ tạng.
Đám rối thái ương.
Động mạch chủ bụng (đoạn đầu).
Tĩnh mạch chủ bụng (đoạn đầu).
Vùng hạ sườn phải.
Thùy gan phải.
Túi mật.
Góc đại tràng phải.
Tuyến thượng thận phải và cực trên thận phải.
Vùng hạ sườn trái:
Lách.
Dạ dày.
Góc đại tràng trái.
Đuôi tuỵ.
Tuyến thượng thận trái và cựa trên thận trái.
Vùng rốn.
Mạc nối lớn.
Đại tràng ngang.
Ruột non.
Mạc treo ruột và bạch mạc treo ruột.
Hai niệu quản dọc hai bên cột sống.
Động mạch chủ bụng và tĩnh mạch chủ bụng.
Vùng mạng mỡ phải.
Đại tràng lên và ruột non.
Thận trái.
Vùng mạng mỡ trái
Đại tràng xuống và ruột non. Thận trái.
Vùng hạ vị.
Mạc nối lớn.
Ruột non.
Bàng quang.
Đoạn cuối của niệu quản.
Vùng hố chậu phải.
Manh tràng.
Ruột non.
Ruột thừa.
Buồng trứng phải.
Hố chậu trái.
Đại tràng sích ma.
Ruột non.
Buồng trứng trái.
Vùng hố thắt lưng – Thận và niệu quản.
