ĐÔNG Y CHỮA BỆNH PHỤ KHOA: VIÊM CỔ TỬ CUNG MẠN TÍNH

Tổng quan

Viêm cổ tử cung mãn tính thường tiếp tục sau khi bị nhiễm trùng cấp tính, hoặc có thể không có giai đoạn cấp tính. Khi được phát hiện, đó là viêm mãn tính. Triệu chứng chính là khí hư nhiều, có màu trắng vàng hoặc đỏ và trắng, và thỉnh thoảng đau nhức toàn thân, nhưng hầu hết bệnh nhân nói chung không có triệu chứng ngoại trừ sự gia tăng dải.

Nguyên nhân và Bệnh lý

1. Thấp Nhiệt: do tỳ hư thấp thịnh, ứ trệ lâu ngày biến nhiệt thành Thấp-nhiệt, Thấp nhiệt hạ chú, ngấm trong cổ tử cung gây nên.
2. Thận khí suy hư do đẻ nhiều làm tổn thương Bào lạc, Thận khí hư, hai mạch Xung và Nhâm bất túc, thất điều, Đới mạch mất chức năng  gây ra nguyên nhân này.

Điểm chẩn đoán

Viêm cổ tử cung mãn tính có những biểu hiện khác nhau như sau:
1. Viêm loét cổ tử cung là phần của cổ tử cung và âm đạo ở phía ngoài. Bề ngoài là một vùng có hạt nhỏ màu đỏ. Viêm loét cổ tử cung là bệnh lý thường gặp nhất ở cổ tử cung. Theo kích thước của khu vực viêm loét, nó có thể được chia thành ba độ: nhẹ (độ I), có nghĩa là diện tích viêm loét nhỏ hơn 1/3 diện tích toàn bộ cổ tử cung; trung bình (độ II ), đề cập đến bề mặt viêm loét chiếm toàn bộ diện tích cổ tử cung. 1/3 ～ 2/3; Nghiêm trọng (Ⅲ độ), đề cập đến bề mặt xói mòn chiếm hơn 2/3 diện tích toàn bộ cổ tử cung. Theo mức độ viêm loét có thể chia thành ba loại: loại đơn giản, loại hạt và loại nhú.
2. Polyp cổ tử cung Kích thích lâu ngày gây viêm mãn tính, tăng sản niêm mạc cổ tử cung, nhô ra từ ống cổ tử cung đến cổ tử cung tạo thành các polyp đơn lẻ hoặc nhiều, mềm và dễ vỡ, dễ chảy máu.
3. Phì đại cổ tử cung là sự kích thích lâu dài của quá trình viêm mãn tính, mô cổ tử cung có thể bị sung huyết và phù nề, thâm nhiễm tế bào viêm và tăng sản mô liên kết làm cho mô cổ tử cung phì đại.
4. U nang cổ tử cung (Nessler’s small cyst) Trong bệnh viêm cổ tử cung mãn tính, các tuyến cổ tử cung và các mô xung quanh tăng sinh, lỗ mở của các tuyến bị đóng lại, dịch tiết trong các tuyến không thể chảy ra ngoài và đọng lại bên trong, tạo thành các kích thước u nang khác nhau. Khi khám, trên bề mặt cổ tử cung có những nốt lồi màu trắng hoặc vàng mờ có kích thước khác nhau.
5. Phân biệt với ung thư cổ tử cung. Có thể dùng phết tế bào chống ung thư hoặc sinh thiết cổ tử cung để xác định.

    Biện chứng phân loại

1. Thấp Nhiệt: khí hư nhiều màu vàng hoặc mùi tanh, bụng chướng, đau lưng, miệng đắng hoặc nhờn, nước tiểu vàng, đỏ. Rêu Lưỡi màu vàng và nhờn, mạch trơn. Khám âm đạo phát hiện cổ tử cung bị viêm mãn tính.
2. Thận hư: khí hư sắc trắng nhiều, trong, đau thắt lưng và đầu gối mềm, chóng mặt ù tai, mệt mỏi sợ lạnh. Phủ mỏng thì chất lưỡi béo, mạch trầm thì gầy.

Điều trị

1. Thấp nhiệt: thanh nhiệt, táo thấp, chỉ Đới.
Phương dược: Thượng Đới phương gia giảm.
Trư linh 10 gam, Phục linh 10 gam, Nhân trần 10 gam, Xích thược 8g,  đơn đỏ 9 gam Đan bì 9 gam Hoàng bá 9 gam, Tri mẫu 9 gam, Sa tiền 10 gam, Bồ công anh15 gam  (cũng tham khảo thêm cách trị bệnh)

2. Thận hư: ích Thận, chỉ Đới.
Công thức: Quy Thận hoàn gia giảm.
Thục địa 12 gam, Hoàng kỳ12 gam, Bạch thược 9 gam, Bạch truật 9 gam, Tiên linh tỳ 9 gam,  Sơn dược 12 gam, Đương quy 9 gam, Cam thảo chích 9 gam, Mẫu lệ nung 30 gam,  Thỏ ti tử 10 gam .

Chữa viêm cổ tử cung viêm loét nặng, đốt điện, Điều trị bằng phương pháp đông lạnh , liệu pháp laser hoặc ánh sáng.

Thuốc Bắc độc quyền
1. Viên đạn Phụ khoa: Đặt 1 viên vào vùng hậu môn của âm đạo mỗi ngày, 7 lần trong một đợt điều trị. Thích hợp cho tình trạng xói mòn cổ tử cung nhẹ hoặc trung bình.
2. Viên “Ngọc thanh hàng viêm phiến” ngày 2 lần, mỗi lần 4 viên, nuốt.
Điều trị xói mòn cổ tử cung nhẹ hoặc trung bình.

Biện pháp phòng ngừa
1. Viêm loét cổ tử cung nên được phân biệt với ung thư cổ tử cung.
2. Thời gian điều trị Viêm loét cổ tử cung (gọi là vật lý trị liệu) nên trong vòng 3 đến 7 ngày sau khi sạch kinh. Đời sống tình dục bị nghiêm cấm trong thời gian điều trị.
3. Điều trị kịp thời các yếu tố gây viêm cổ tử cung như viêm âm đạo, viêm vùng chậu, rách cổ tử cung….
4. Vì viêm cổ tử cung có liên quan đến ung thư cổ tử cung nên thường xuyên tổ chức khám phụ khoa để điều trị viêm cổ tử cung kịp thời, phát hiện sớm và điều trị sớm ung thư cổ tử cung.

Theo Ths. Bs Nguyễn Xuân Luận st.