HỘI CHỨNG RỄ TVĐĐ CS CỔ

HỘI CHỨNG RỄ TVĐĐ CS CỔ
HỘI CHỨNG RỄ TVĐĐ CS CỔ

A. Lâm sàng

Hội chứng cột sông cổ và rối loạn cảm giác là những triệu chứng nổi bật nhất của TVĐĐ cột sống cổ có hội chứng rễ (bảng 4.4). Các triệu đau, rốì loạn cảm giác, vận động và phản xạ tương ứng với vùng phân bố của rễ thần kinh cổ bị thương tổn, teo cơ khi rễ bị chèn ép lâu ngày.

HỘI CHỨNG RỄ TVĐĐ CS CỔ
HỘI CHỨNG RỄ TVĐĐ CS CỔ
  1. Rối loạn cảm giác kiểu rễ

a. Đau kiểu rễ cổ

Là triệu chứng thường gặp và xuất hiện sớm nhất.

  • Đau thường khu trú ở vùng gáy lan lên chẩm hoặc xuống vai.
  • Tính chất đau.

+ Đau rát, đau nóng ở vùng do rễ thần kinh cổ chi phối bị thương tổn (neuralgia) hoặc đau sâu trong cơ (myalgia) ở vai, gáy.

+ Thường đau cột sống cổ từng đợt.

+ Đau có tính chất cơ học: đau xuất hiện và tăng lên khi tải trọng cơ học trên cột sông cổ tăng (đau khi vận động) và đau giảm khi tải trọng cơ học trên cột sông cổ giảm (đau giảm khi nằm nghỉ).

HỘI CHỨNG RỄ TVĐĐ CS CỔ
HỘI CHỨNG RỄ TVĐĐ CS CỔ
  1. Có điểm đau cột sống cổ

Trong TVĐĐ cột sống cổ khó xác định được điểm đau cột sông hoặc điểu đau cạnh sống như trong thoát vị cột sông thắt lưng.

  1. Hạn chế vận động cột sống cổ

Hạn chế vận động cột sống cổ về các phía (rõ nhất là ở giai đoạn cấp tính hoặc đợt tái phát). Theo Hồ Hữu Lương và cs (2002), hội chứng cột sông cổ trong TVĐĐ cột sống cổ gặp nhiều nhất ở nhóm có hội chứng rễ rồi đến nhóm có hội chứng rễ – tuỷ và nhóm có hội chứng tuỷ (bảng dưới).

hiện riêng lẻ hoặc đồng thòi và tiến triển nặng dần. Hội chứng cột sống cổ thường kết hợp với 1 trong 3 hội chứng trên.

HỘI CHỨNG RỄ TVĐĐ CS CỔ
HỘI CHỨNG RỄ TVĐĐ CS CỔ

Các hội chứng lâm sàng (Hồ Hữu Lương, 2002)

Hội chứng Số BN (n = 37) Tỷ lệ %
Hội chứng cột sống cổ 22 59,46
Hội chứng rễ cổ 9 24,32
Hội chứng tuỷ cổ 7 18,91
Hội chứng rễ – tuỷ cổ 21 56,75

 

Thông kê của Bucciero và cs (1998), số bệnh nhân có hội chứng rễ chiếm 67,9% hội chứng tuỷ chiếm 9,1%, hội chứng rễ – tuỷ chiếm 23%.

 

BÌNH LUẬN

Nhập nội dung bình luận của bạn
Vui lòng nhập tên của bạn

Website này sử dụng Akismet để hạn chế spam. Tìm hiểu bình luận của bạn được duyệt như thế nào.