Ngộ độc thuốc an thần – thuốc gây ngủ
Khái quát :
Thuốc an thần – Gây ngủgồm: Thuốc kháng histamin, meprobamat, barbiturat, methaqualon, benzodiazepine, cloral hydrat, glutethimid.
Các thuốc thuộc nhóm Barbiturat là thuốc hay bị lạm dụng nhất, hoặc dùng đơn độc hoặc phối hợp với heroin. Các tác động sẽ tồi tệ hơn khi dùng với rượu
Dấu hiệu và triệu chứng
An thần đến mức HM , tụt HA, ức chế hô hấp
Các triệu chứng kháng cholinergic khi ngộ độc glutethimid và kháng histamin
Có thể xẩy ra co giật đối với methaqualone, glutethimid và ethchlorvynol.
Loạn nhịp có thể xảy ra khi ngộ độc cloral hydrate.
Xử trí :
Áp dụng các biện pháp điều trị hỗ trợ và thải bỏ chất độc khỏi đường tiêu hoá.
Dị vật dạ dày có thể thấy khi ngộ độc meprobamat
Nâng HA bằng bồi phụ thể tích và thuốc vận mạch
Bài niệu cưỡng bức với kiềm hoá nước tiểu trong trường hợp ngộ độc theo đường uống meprobamat và barbiturat
Xét trao đổi máu qua cột than hoạt hoặc lọc máu trong trường hợp rối loạn huyết động kéo dài không đáp ứng với điều trị.
Theo dõi các dấu hiệu cai thuốc
Flumazenil (Romazicon) đối với ngộ độc benzodiazepine đường uống
Khởi đầu 0,2mg TM, sau đó 0,5 mg TM mỗi 30sec tới tổng liều 3-5 mg TM. Thuốc có hiệu quả trong làm hết tình trạng an thần hơn là trong làm hết tình trạng giảm thông khí phế nang. Flumazenil có thể gây cơn co giật nếu dùng quá liều cần thiết để trung hoà tác dụng của benzodiazepin. Chống chỉ định khi có ngộ độc đồng thời thuốc chống trầm cảm ba vòng.
