Ngộ độc opi, morphin, codein, heroin, dolosan…
Triệu chứng ngộ độc bắt đầu xuất hiện với liều 0,05g với người không nghiện, liều chết vào khoảng 0,25g. Những bệnh nhân bệnh gan, phù niêm, Addison nhạy cảm hơn với morphin.
Triệu chứng:
Ngộ độc nặng: hôn mê, đồng tử giãn, chết trong vài giờ.
Ngộ độc nhẹ hơn: mạch nhanh, tim đập nhanh, nôn oẹ liên tiếp, thiểu niệu, vật vã, mê sảng, đồng tử co. Sau vài giờ: mạch và nhịp thở chậm lại, huyết áp hạ, tím tái tăng, co giật, giãn đồng tử báo hiệu sắp tử vong. Tổn thương trung khu hô hấp có thể gây ngừng thở và chết nhanh.
Tiên lượng khả quan nếu nạn nhân còn phản ứng dù rất nhẹ với các kích thích bên ngoài.
Xử trí
Rửa dạ dày bằng thuốc tím 1%o, Tanin 1-2% kể cả ngộ độc do tiêm vì morphin thải một phần qua niêm mạc dạ dày.
Nếu trụy hô hấp: hô hấp hỗ trợ cấp. Đặt nhanh nội khí quản và dùng máy hô hấp.
Thuốc giải độc: tiêm Nallylnormorphin (Nalorphin) thuốc kháng các loại opi, có tác dụng kích thích hô hấp mạnh, liều 0,25mg/kg tiêm dưới da 5-10mg.
Kích thích hô hấp: tiêm lobelin, cafein, syntophylin.
Nếu tụt huyết áp: truyền dung dịch glucose 5% với Aramin, Noradrenalin, long não.
Lợi tiểu: lasix.
Kháng sinh chống bội nhiễm nếu hôn mê kéo dài.
Nếu tình trạng thiếu oxy không nặng, bệnh nhân khỏi không có di chứng.
