Thể Phong Hàn Biểu bó (Hẹp/Thắt)
-
-
Triệu chứng: Phát sốt sợ lạnh, mũi chảy nước mũi clear, ho không thông, rêu lưỡi mỏng trắng, mạch phù sác.
-
Phân tích chứng hậu: Chứng này do cảm thụ phong tà, tuy thuộc biểu thực chứng, nhưng có sự phân biệt với nhị chứng nói trên. Biểu thực cảm thụ hàn tà tương đối nặng, lại phát nhiệt cao, cơ thể nóng nhiều, ố寒 (sợ lạnh) nặng, mạch phù sác mà căng; còn phong tà xâm nhập biểu, khiến phế khí mất tuyên thông là chính. Do đó, người bệnh nặng nên dùng tân ôn trùng tế (thuốc tân ôn liều mạnh), như câu “thể như than hồng, mồ hôi ra mà giải” chính là ý này; người bệnh nhẹ nên dùng tân ôn nhẹ tế (thuốc tân ôn liều nhẹ), để phòng phát hãn quá mức làm thương tổn phản tác dụng đến vệ dương.
-
Trị tắc: Sơ phong giải biểu.
-
Phương dược: Kinh Phòng Bại Độc Tán làm chủ.
-
Thành phần: Sài hồ, Kinh giới, Phòng phong, Khương hoạt, Độc hoạt, Chỉ xác, Phục linh, Cát cánh, Xuyên khung.
-
-
Tùy chứng gia giảm: Phát nhiệt mà đầu thống không nặng, nhất là ở trẻ nhỏ, nên bỏ Khương hoạt, Độc hoạt, có thể gia Đạm Đậu Xị, Tô diệp; kèm ho gia Tượng Bối Mẫu, Trần bì, Hạnh nhân; kèm tích trệ gia Sơn tra, Cốc nha, Mạch芽 (Mạch nha); đại tiện táo gia Xào Lai Phặc Tử.
Thể Phong nhiệt biểu chứng
-
Chủ chứng: Phát nhiệt không mồ hôi hoặc mồ hôi râm rấm, chảy nước mũi hắt hơi, ho hắng không thông, họng đỏ nhẹ, rêu lưỡi mỏng vàng, hai mạch phù sác, đại tiện hơi vàng.
-
Phân tích chứng hậu: Phong nhiệt chi tà xâm nhập cơ biểu, giao tranh với vệ dương, không thể ngoại tiết, do đó phát nhiệt không mồ hôi. Nếu dương khí phát việt, huyền phủ khai thông, thì có thể mồ hôi ra râm rấm. Phong tà xâm nhập phế, phế khí mất tuyên thông, nên ho, mũi tắc chảy nước mũi. Phong nhiệt ở tại biểu, nên mạch phù sác.
-
Trị tắc: Tân lương giải biểu.
-
Phương dược: Ngân Kiều Tán hợp Tang Cúc Ẩm làm chủ.
-
Thành phần: Liên kiều, Bạc hà, Cúc hoa, Kinh giới, Lô căn, Đạm Đậu Xị, Tang diệp, Tiền hồ, Tượng Bối, Cam thảo.
-
Đánh giá bài thuốc: Ngân Kiều Tán và Tang Cúc Ẩm đều là phương thuốc tân lương giải biểu. Nhưng công hiệu có thiên hướng khác nhau: Ngân Kiều Tán lấy thanh nhiệt làm chủ, Tang Cúc Ẩm lấy ho nhiều làm chủ. Do đó lâm sàng điều trị phong nhiệt biểu chứng, thường phối hợp hai phương sử dụng, còn việc gia giảm chọn lựa liều lượng dược vị thì dựa vào chứng trạng mà điều chỉnh, hiệu quả thu được càng tốt hơn.
-
Tùy chứng gia giảm:
-
Phát nhiệt kèm thấp như rêu lưỡi trắng nhớt hoặc hồng rêu nhớt, hoàn thô khó giải, do thấp nhiệt uất kết, nhiệt thường khó giải, nên gia các vị phương hương hóa thấp như Thủy đậu quyên, Hoắc hương, Bội lan v.v…, làm cho thấp tùng tùng hóa, tà nhiệt dễ透 (giải thoát).
-
Nếu họng sưng đau, gia Hoàng cầm, Xạ can, Thiền y (Xác ve); ho khí nghịch trở ngại gia Hạnh nhân, Trúc nhự.
-
Ôn bệnh bốn mùa đều có, nhưng có phân biệt giữa ẩn phục khí và ngoại cảm. Ngoại cảm thấy phát nhiệt tương đối cao, ho không thông, đờm khí tức trệ, rêu lưỡi đỏ vàng, mạch ấn trượt sác, thuộc phế phung. Do phong nhiệt phạm phế, nhiệt uất bế phế, như lâm sàng ngoại cảm dẫn đến viêm phế quản cấp, viêm phế quản co thắt v.v…, nên dùng Ma hạnhThạch Cam Thang làm chủ để trị.
-
Do phong nhiệt chi tà, truyền biến tương đối nhanh, ở tại biểu chi tà, khí (cấp) nên dùng thấu làm trọng, nếu biểu chứng nhiều xâm nhập khí khí phận, như thấy môi đỏ, Hắc Sơn Chi, Thạch cao v.v…, thì có thể giải biểu thanh nhiệt mà thu được an.
-
Trích sách “Đổng Thị nhi khoa” NXB Trung Y trung dược xb xã (3/12/2013)
