Điều Trị Nhiễm trùng nhiễm độc thức ăn
Nguyên tắc điều trị
Điều chỉnh, ngăn ngừa, chống mất nước và điện giải và rối loạn thăng bằng kiềm toan.
Điều trị nhiễm trùng ruột bằng kháng sinh nếu cần.
Bảo đảm dinh dưỡng đầy đủ theo yêu cầu điều trị trong và sau khi hết ỉa chảy.
Điều trị triệu chứng và biến chứng nếu có
Bù dịch và điện giải
Đánh giá lượng nước mất sơ khởi, thường dựa vào lâm sàng và cân nặng.
Bù nước và điện giải, điều chỉnh thăng bằng kiềm toan: tùy thuộc vào độ mất nước và loại vi khuẩn gây bệnh
Mất nước nhẹ hoặc trung bình ( còn uống được) cho uống dung dịch điện giải
ORS
Mất nước nặng hay trung bình nhưng ói nhiều không uống được:
Đối với người lớn: Chuyền các dung dịch đẳng trương như Ringer lactat, dung
dịch muối đẳng trương, khởi đầu truyền hết tốc độ cho đến khi bắt được mạch quay (người lớn có thể chuyền 1 lít trong vòng 10- 15 phút). Sau đó điều chỉnh dịch truyền chậm hơn.
Điều trị duy trì
Sau khi đã bù số lượng nước mất sơ khởi, cần bù số nước mất thêm sau khi nhập viện, và lượng nước cần thiết cho nhu cầu bình thường của cơ thể
Điều trị nhiễm khuẩn
Đối với vi khuẩn sinh độc tố: Không điều trị kháng sinh.
Đối với Salmonella: có thể dùng các kháng sinh như: Bactrime, Acid Nalidixic, tuy nhiên hiện nay kháng sinh thưòng dùng các Fluoroquinolones như:
Ofloxacine 0,2g x 2 viên / ngày
Ciprofloxacine 0,5g x 2-3 viên / ngày
Bảo đảm dinh dưỡng đầy đủ trong và sau khi hết tiêu chảy
Điều trị triệu chứng và biến chứng
Thuốc cầm ỉa chảy
Thuốc hấp phụ ( kaolin, than hoạt… ) không có tác dụng
Thuốc á phiện và dẫn xuất á phiện: Làm giảm đau nhưng làm chậm thải vi khuẩn nguy hiểm với người già và trẻ nhỏ có thể gây tử vong
Hạ sốt bằng lau mát , lau ấm , cẩn thận khi dùng thuốc hạ sốt ở trẻ nhỏ
Chống co giật: Nếu kèm sốt cao thì phải hạ nhiệt . Mất nước và rối loạn điện giải thì phải bồi hoàn, hạ đường huyết thì phải chuyền đường
Tránh dùng các thuốc nâng huyết áp, trợ tim, cortcoide
Phòng Bệnh
Vệ sinh ăn uống và vệ sinh thực phẩm
Không ăn các thức ăn sống trừ những rau quả tươi có thể bóc vỏ và ăn ngay sau khi bóc
Đun nấu thức ăn cho đến khi chín
Ăn thức ăn khi còn nóng hoặc đun lại hoàn toàn trước khi ăn
Giữ thức ăn đã nấu chín và những bát đĩa sạch cách riêng với những thực phẩm và những bát đĩa có thể bị ô nhiễm
Rửa tay bằng xà phòng trước khi nấu ăn, trước khi ăn uống , trước khi cho trẻ ăn và sau khi đại tiểu tiện biện pháp này dễ thực hiện, hiệu quả và thích hợp ở mọi nơi
Không để ruồi bâu vào thức ăn bằng cách đậy lồng bàn,
Phát hiện và điều trị người mang mầm bệnh
Nước uống
Nguồn cung cấp nước phải bảo đảm sạch, không bị ô nhiễm bởi các nguồn nước bẩn ngấm vào, phải xa các hố xí
Bảo quản các nguồn nước, ngăn không cho súc vật lại gần
Chứa nước trong các thùng sạch, đậy nắp kín, dùng gáo có cán dài để múc nước.
Nước uống phải được đun sôi để nguội
Vệ sinh các nhà ăn tập thể, các nơi chế biến thức ăn công cộng
Bếp nấu ăn phải bảo đảm hệ thống một chiều
Kiểm tra sức khỏe định kỳ nhân viên nấu ăn và phục vụ ăn uống
Quản lý các nhân viên mắc bệnh nhiễm trùng kinh niên nhất là bệnh nhiễm trùng đường ruột , nhiễm trùng da .
Hố xí
Cần có hố xí hợp vệ sinh, tất cả mọi người trong nhà phải đi cầu vào hố xí , phải giữ cho hố xí sạch sẽ .
Nếu không có hố xí thì cần phải xử lý phân xa nhà ở, đường đi hoặc nơi trẻ em hay chơi đùa, xa nguồn nước sử dụng ít nhất 10 m.
Giáo dục nhân dân hiểu các biện pháp phòng bệnh
