Giới thiệu
Thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng là một trong những bệnh lý xương khớp phổ biến nhất hiện nay, gây đau nhức và ảnh hưởng nghiêm trọng đến chất lượng cuộc sống. Nhiều người bệnh băn khoăn không biết: “Thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng khi nào thì cần phải mổ?” Bài viết dưới đây sẽ giúp bạn hiểu rõ về các chỉ định mổ, lợi ích và những lưu ý quan trọng.
1. Thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng là gì?
Thoát vị đĩa đệm xảy ra khi nhân nhầy bên trong đĩa đệm thoát ra ngoài qua vết rách ở bao xơ, chèn ép lên dây thần kinh và tủy sống. Tình trạng này thường gặp ở vùng thắt lưng (L4-L5, L5-S1) do đây là khu vực chịu nhiều áp lực khi vận động.
Triệu chứng thường gặp:
-
Đau thắt lưng, lan xuống mông và chân (đau thần kinh tọa).
-
Tê bì, yếu cơ, giảm phản xạ ở chân.
-
Hạn chế vận động, đau tăng khi ho, hắt hơi.
2. Khi nào thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng cần phải mổ?
Không phải trường hợp nào bị thoát vị đĩa đệm cũng cần mổ. Phẫu thuật chỉ được chỉ định khi các phương pháp điều trị nội khoa không còn hiệu quả.
Các trường hợp cần phải mổ bao gồm:
a. Điều trị bảo tồn không hiệu quả sau 6–8 tuần
Người bệnh đã sử dụng thuốc, vật lý trị liệu, nghỉ ngơi đúng cách nhưng vẫn không giảm triệu chứng hoặc đau tăng nặng.
b. Đau thần kinh tọa kéo dài, lan xuống chân
Cơn đau ảnh hưởng nhiều đến sinh hoạt hàng ngày, không đáp ứng với thuốc giảm đau.
c. Yếu cơ, teo cơ, mất vận động
Đĩa đệm chèn ép dây thần kinh gây yếu liệt chi dưới, ảnh hưởng chức năng đi lại, có dấu hiệu teo cơ rõ rệt.
d. Rối loạn cơ vòng (tiểu tiện không tự chủ)
Một biến chứng nặng cần mổ cấp cứu để giải phóng chèn ép lên tủy sống.
e. Hình ảnh MRI cho thấy chèn ép nặng
MRI (cộng hưởng từ) cho thấy nhân nhầy đĩa đệm thoát ra hoàn toàn, chèn ép rễ thần kinh mức độ nghiêm trọng.
3. Lợi ích của phẫu thuật thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng
-
Giải phóng chèn ép rễ thần kinh, giảm đau nhanh chóng.
-
Phục hồi chức năng vận động, cải thiện chất lượng sống.
-
Giảm nguy cơ biến chứng lâu dài như teo cơ, liệt chi.
Hiện nay có nhiều phương pháp mổ hiện đại như: mổ nội soi, mổ vi phẫu, mổ hở tùy thuộc mức độ tổn thương và chỉ định của bác sĩ chuyên khoa.
4. Những lưu ý sau khi mổ thoát vị đĩa đệm
-
Tuân thủ đúng hướng dẫn của bác sĩ về chế độ vận động và nghỉ ngơi.
-
Tập phục hồi chức năng đúng cách, tránh làm việc nặng sớm.
-
Duy trì cân nặng hợp lý, tránh tái phát.
-
Tái khám định kỳ để theo dõi tiến trình hồi phục.
Kết luận
Thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng khi nào thì cần phải mổ? – Câu trả lời là khi các phương pháp điều trị nội khoa không còn hiệu quả hoặc khi bệnh gây biến chứng nghiêm trọng ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống. Việc phát hiện sớm và điều trị đúng cách sẽ giúp người bệnh tránh được phẫu thuật không cần thiết và cải thiện sức khỏe lâu dài.
Nếu bạn có triệu chứng nghi ngờ thoát vị đĩa đệm, hãy đến khám tại các cơ sở y tế chuyên khoa để được chẩn đoán và tư vấn chính xác.