Phác Đồ Xử Trí Dọa Sẩy Thai
Phác đồ điều trị Bv Từ Dũ
Định Nghĩa Sẩy Thai
– Khi thai bị tống xuất khỏi buồng tử cung khi chưa có khả năng tự sống.
– Trọng lượng thai bị tống xuất < 500g.
– Sẩy thai sớm (15%): trước 12 tuần vô kinh.
– Sẩy thai muộn (3%): từ sau tuần thứ 12 đến trước tuần thứ 28.
Lâm sàng
– Ra máu âm đạo: lượng ít, đỏ hoặc bầm đen, kéo dài nhiều ngày (nếu nhiều, tiên lượng sẽ bị sẩy).
– Có thể kèm cảm giác trằn bụng dưới hoặc đau lưng.
– Khám âm đạo:
+ Cổ tử cung dài và đóng kín.
+ Thân tử cung mềm, to tương xứng tuổi thai.
– Siêu âm: Bóc tách hoặc máu tụ sau túi thai.
Xử Trí khi sẩy thai
– Nghỉ ngơi tuyệt đối trong thời gian ra huyết âm đạo hay đau bụng, đau lưng.
– Hoạt động nhẹ nhàng, tránh giao hợp ít nhất 2 tuần sau khi ngưng ra máu.
– Giảm co: Spasfon 40mg 1-2 viên (uống) x 3 lần/ngày.
– Hỗ trợ hoàng thể: Progesterone tự nhiên nhằm giảm co bóp tử cung là chính và hỗ trợ hoàng thể trong 3 tháng đầu:
+ Utrogestan 100mg 1 viên x 3 lần/ngày (đặt ÂĐ).
+ Utrogestan 100mg 1 viên x 3 lần/ngày (uống).
– Vitamine E. 400 UI 1v ngày.
