Dùng Cứu pháp điều trị giảm Tiểu Cầu có hiệu quả không?
Tổng quan về bệnh:
Giảm tiểu cầu có nghĩa là số lượng tiểu cầu trong máu lưu thông thấp hơn giá trị bình thường và việc giảm số lượng tiểu cầu có thể cản trở cơ chế đông máu bình thường và gây rối loạn chảy máu. Giá trị bình thường của số lượng tiểu cầu trong máu ngoại vi (PLT) là (100-300)×109/L. Khi tiểu cầu nằm trong khoảng (50-100)×109/L, thời gian chảy máu của bệnh nhân có thể kéo dài; trong trường hợp (20-50)×109/L, chấn thương nhẹ cũng có thể gây chảy máu rõ ràng, nhưng chảy máu tự phát hiếm gặp; Khi số lượng tiểu cầu dưới 20×109/L, bệnh nhân có thể bị chảy máu tự phát; nếu số lượng tiểu cầu dưới 10×109/L, bệnh nhân có nguy cơ cao bị chảy máu nghiêm trọng: nói chung, số lượng tiểu cầu ít hơn 50×109/L được coi là chống chỉ định cho phẫu thuật.
Giảm tiểu cầu có thể được chia thành hai loại giảm tiểu cầu nguyên phát và thứ phát. Chủ yếu là do phản ứng tự miễn dịch; giảm tiểu cầu thứ phát, có thể là thứ phát sau nhiều bệnh. Chẳng hạn như các bệnh về máu bên trong, thiếu máu bất sản, cường lách, viêm nội tâm mạc nhiễm khuẩn bán cấp, viêm gan siêu vi, v.v., cũng có thể do các yếu tố vật lý hoặc hóa học gây ra. Biểu hiện lâm sàng chủ yếu là chảy máu tự phát hoặc chảy máu liên tục sau chấn thương nhẹ. Bệnh này thuộc danh mục “huyết chứng” trong y học cổ truyền.
Giải thích bệnh lý:
Bệnh giảm tiểu cầu không phải là một bệnh độc lập và có nhiều nguyên nhân gây ra triệu chứng này. Giảm tiểu cầu có thể do bất kỳ cơ chế nào sau đây: giảm sản xuất tiểu cầu; tăng lưu giữ lách hoặc phá hủy tiểu cầu; phân phối tiểu cầu bất thường.
(1) Giảm sản xuất tiểu cầu hoặc chết không hiệu quả:
Bao gồm di truyền và mắc phải, giảm sản xuất tiểu cầu mắc phải là do một số yếu tố như thuốc, khối u ác tính, nhiễm trùng, bức xạ ion hóa… làm tổn thương tế bào gốc tạo máu hoặc ảnh hưởng đến sự tăng sinh của chúng trong xương tuỷ do. Những yếu tố này có thể ảnh hưởng đến nhiều hệ thống tế bào tạo máu, thường đi kèm với các mức độ thiếu máu khác nhau, giảm bạch cầu và megakaryocytes của tủy xương bị giảm đáng kể.
(2) Tiểu cầu bị phá hủy quá mức:
Bao gồm bẩm sinh và mắc phải. Sự phá hủy tiểu cầu quá mức mắc phải bao gồm cả dạng miễn dịch và không miễn dịch. Sự phá hủy tiểu cầu miễn dịch quá mức thường gặp với ban xuất huyết giảm tiểu cầu vô căn và giảm tiểu cầu do thuốc. Giảm tiểu cầu không do miễn dịch quá mức, bao gồm nhiễm trùng, đông máu nội mạch lan tỏa, ban xuất huyết giảm tiểu cầu huyết khối, v.v.
(3) Tiểu cầu bị giữ lại quá nhiều trong lách:
Thường gặp nhất trong chứng cường lách.
Biểu hiện lâm sàng:
(1) Biểu hiện chung:
Đầu tiên, mũi, miệng, nướu răng và các bộ phận khác chảy máu; trên người có vết máu; chạm nhẹ có thể gây xung huyết toàn thân; vết thương ngoài da có thể chảy máu lâu ngày; trong phân có máu ( thường do chảy máu trong). Kèm theo đó là các cơn đau bụng, đau đầu…; chảy máu lâu ngày tất yếu sẽ dẫn đến da vàng sậm, bơ phờ,… Triệu chứng phổ biến và điển hình nhất của giảm tiểu cầu là ban xuất huyết và chảy máu nướu răng.
(2) Khám thực thể:
Các điểm xuất huyết ngoài da, ban xuất huyết, chấm xuất huyết, bầm máu, nhất là phần xa của chi dưới dễ bị xây xát, xây xát. Chảy máu niêm mạc miệng, nổi mụn nước. Màng nhầy của khoang mũi. Bệnh nhân mắc ITP thường không có lách to.
(3) Biểu hiện lâm sàng của ITP:
Ban xuất huyết giảm tiểu cầu miễn dịch (ITP) là một trong những nguyên nhân phổ biến nhất gây giảm tiểu cầu đơn độc được thấy trên lâm sàng, được giới thiệu đặc biệt ở đây. Theo quá trình lâm sàng của bệnh nhân, nó được chia thành hai loại, quá trình của bệnh được gọi là loại cấp tính trong vòng 6 tháng, và người trên 6 tháng được gọi là loại mãn tính. ITP cấp tính thường khởi phát đột ngột, với chảy máu da và niêm mạc toàn thân. Vết bầm máu ở da tứ chi thường xuất hiện đầu tiên khi bệnh khởi phát, trường hợp nặng một số vết bầm máu có thể kết lại thành mảng hoặc tạo thành bọng nước. Chảy máu hoặc mụn máu thường xảy ra ở niêm mạc miệng, cũng như chảy máu nướu và niêm mạc mũi.
Một số ít bệnh nhân bị chảy máu đường tiêu hóa và tiết niệu hoặc xuất huyết võng mạc. Khoảng 30% đến 40% bệnh nhân mắc ITP mãn tính không có triệu chứng tại thời điểm chẩn đoán. Nói chung, khởi phát chậm hoặc ngấm ngầm, và nó thường biểu hiện bằng các mức độ khác nhau của chảy máu da và niêm mạc, và các triệu chứng chảy máu thường dai dẳng hoặc tái phát. Ban xuất huyết da và bầm máu phổ biến hơn ở các chi dưới xa, đặc biệt là sau khi trầy xước da hoặc chấn thương. Chảy máu niêm mạc thường gặp ở niêm mạc miệng, lợi, niêm mạc mũi và chảy máu kinh nguyệt ở phụ nữ.
Trường hợp điều trị bằng Cứu pháp:
25 trường hợp giảm tiểu cầu được điều trị bằng Cứu pháp trên Bát liêu và Yêu dương quan, aoyangguan Xu Meichun New Traditional Chinese Medicine 1983, (1): 34 Phương pháp điều trị: Trong số các trường hợp thuộc nhóm này, có 7 nam và 18 nữ; tất cả đều từ 11 đến 50 tuổi ; diễn biến bệnh 10 trường hợp dưới 1 tuổi, 12 trường hợp từ 1 đến 5 tuổi và 3 trường hợp trên 5 tuổi. Phương pháp đốt ngải cứu bằng ngải cứu được tách ra bằng gừng đã được sử dụng và các huyệt được chọn là Bát liêu và Yêu dương quan.
Kết quả điều trị:
Sau khi châm cứu theo phương pháp trên, trong số 25 trường hợp điều trị khỏi có tác dụng rõ rệt 12 trường hợp và không hiệu quả 5 trường hợp. Tổng tỷ lệ hiệu quả là 80%. Phân tích hiệu quả chữa bệnh lâu dài của 15 trường hợp: 9 trường hợp có hiệu quả rõ rệt, 5 trường hợp có cải thiện và 1 trường hợp không hiệu quả.
Ghi chú bổ sung:
Các học giả về y học cổ truyền Trung Quốc cho rằng căn bệnh này là “tiêu thực bản hư” tức là bề ngoài biểu hiện là thực chứng, bên trong tạng phủ biểu hiện là hư nhược. Cơ chế bệnh sinh chính của nó là nhiệt, hư và ứ. Người ta tin rằng bệnh có liên quan mật thiết đến Can, Tỳ và Thận. Tỳ chủ quản khí huyết, tỳ hư thì khí huyết không được thống nhiếp mà tràn ra ngoài. Thận tàng tinh, chủ xương sinh tủy, tinh có thể chuyển hóa huyết, thận hư thì tinh, huyết không chuyển hóa được nên tiểu cầu giảm. Gan tàng trữ máu, chủ quản thanh nhiệt, Can ứ trệ chuyển uất hóa thành hỏa, buộc máu phải lưu thông bừa bãi; khí Can ứ trệ, thanh nhiệt bất túc, khí vận động không thuận lợi, khí trệ huyết ứ dẫn đến tím tái; Can hư nhược không làm được nhiệm vụ dự trữ máu cũng có thể gây chảy máu ; Một bệnh Can khác có thể đến Tỳ. Tâm chủ huyết thuộc hỏa, nếu tâm hỏa xung động, bắt huyết lưu thông bừa bãi cũng có thể dẫn đến xuất huyết.
Theo Sohu.com
