U nang buồng trứng xoắn

1. Chuẩn bị

1.1. Phương tiện

– Bộ phẫu thuật ổ bụng.

– Các loại dịch truyền thay máu và các thuốc hồi sức.

– Thuốc tiền mê, gây mê, ống nội khí quản.

1.2. Kíp phẫu thuật

– Bác sỹ có chuyên môn về gây mê – hồi sức.

– Bác sỹ có khả năng phẫu thuật.

1.3. Người bệnh

– Giải thích cho người bệnh và người nhà của người bệnh lý do phải phẫu thuật.

– Động viên, anủi người bệnh.

– Sát khuẩn da vùng phẫu thuật.

– Trải khăn vô khuẩn.

– Được gây tê tủy sống hoặc gây mê toàn thân; tùy thuộc vào tình trạng người bệnh mà có chỉ định chuyên môn của gây mê.

2. Kỹ thuật

– Kíp phẫu thuật: rửa tay, mặc áo, đi găng vô khuẩn.

– Rạch đường giữa dưới rốn.

– Kiểm tra ổ bụng:

+ Có dịch: màu sắc, số lượng.

+ Kiểm tra gan, thận.

+ Kiểm tra tiểu khung: tử cung, hai vòi trứng và hai buồng trứng. Bên có khối u buồng trứng bị xoắn sẽ thấy khối u có màu tím đen hoại tử, thậm chí nứt, vỡ. Cuống của khối u bị xoắn. Thường thì vòi trứng cũng bị xoắn cùng.

+ Chèn gạc to xung quanh khối u và đẩy ruột lên cao.

+ Cặp kẹp về phía tử cung, dưới vòng xoắn. Không được tháo xoắn trước khi cặp kẹp.

+ Cắt bỏ khối u và vòi trứng xoắn.

+ Khâu cầm máu mỏm cắt.

+ Khâu vùi mỏm cắt.

+ Lau ổ bụng.

– Đóng thành bụng theo từng lớp.

3. Theo dõi người bệnh sau mổ

– Toàn trạng: mạch, huyết áp, nhịp thở, nhiệt độ.

– Vết mổ.

– Tình trạng trung, đại tiện