U nang buồng trứng xoắn
1. Chuẩn bị
1.1. Phương tiện
– Bộ phẫu thuật ổ bụng.
– Các loại dịch truyền thay máu và các thuốc hồi sức.
– Thuốc tiền mê, gây mê, ống nội khí quản.
1.2. Kíp phẫu thuật
– Bác sỹ có chuyên môn về gây mê – hồi sức.
– Bác sỹ có khả năng phẫu thuật.
1.3. Người bệnh
– Giải thích cho người bệnh và người nhà của người bệnh lý do phải phẫu thuật.
– Động viên, anủi người bệnh.
– Sát khuẩn da vùng phẫu thuật.
– Trải khăn vô khuẩn.
– Được gây tê tủy sống hoặc gây mê toàn thân; tùy thuộc vào tình trạng người bệnh mà có chỉ định chuyên môn của gây mê.
2. Kỹ thuật
– Kíp phẫu thuật: rửa tay, mặc áo, đi găng vô khuẩn.
– Rạch đường giữa dưới rốn.
– Kiểm tra ổ bụng:
+ Có dịch: màu sắc, số lượng.
+ Kiểm tra gan, thận.
+ Kiểm tra tiểu khung: tử cung, hai vòi trứng và hai buồng trứng. Bên có khối u buồng trứng bị xoắn sẽ thấy khối u có màu tím đen hoại tử, thậm chí nứt, vỡ. Cuống của khối u bị xoắn. Thường thì vòi trứng cũng bị xoắn cùng.
+ Chèn gạc to xung quanh khối u và đẩy ruột lên cao.
+ Cặp kẹp về phía tử cung, dưới vòng xoắn. Không được tháo xoắn trước khi cặp kẹp.
+ Cắt bỏ khối u và vòi trứng xoắn.
+ Khâu cầm máu mỏm cắt.
+ Khâu vùi mỏm cắt.
+ Lau ổ bụng.
– Đóng thành bụng theo từng lớp.
3. Theo dõi người bệnh sau mổ
– Toàn trạng: mạch, huyết áp, nhịp thở, nhiệt độ.
– Vết mổ.
– Tình trạng trung, đại tiện
