Hầu như bất cứ tình trạng nào về da mà có thể xảy ra cho người phụ nữ không có thai thì đều có thể xảy ra trong lúc có thai và một số bị nặng lên lên do thai nghén. Một số thay đổi về da không mang chút ý nghĩa nào nhưng lại được những bệnh nhân quan tâm.
Do tăng hormon kích thích hắc tố bào, nên tăng nhiễm sắc tố ở tất cả những vùng sẫm màu của da như nơvi hắc tố bào. Những nhà lâm sàng phải biết rằng đây là hiện tượng bình thường trong lúc phải chú ý bằng mắt đối với những thương tổn có biến đổi ác tính. Chúng ta tập trung chú ý bàn luận đến một số tình trạng chỉ xảy ra trong khi có thai.
Ngứa do thai nghén
Ngứa do thai nghén là một hiện tượng bình thường, tần số tăng lên vào cuối của thời kỳ thai nghén, có đặc điểm là ngứa toàn thân và bệnh căn có thể do nhiều yếu tố.
Chứng sẩn ngứa của thai nghén tuy ít gặp hơn nhưng cũng có đặc điểm là ngứa toàn thân, nó phối hợp với tích luỹ muối mật dẫn tới vàng da mà người ta cho là thứ phát do sự giao thoa giữa hormon và bài tiết muối mật, không có những thương tổn đặc trưng phối hợp với cả hai tình trạng này.
Thuốc bôi chống ngứa ngoài da hoặc tắm nước bột yến mạch có thể làm giảm ngứa nhẹ. Có thể dùng những kháng histamin như chlorpheniramin ở nửa sau của thời kỳ thai nghén trong những trường hợp nặng hơn, nhưng những thuốc này đã làm giảm nhẹ một cách đáng kể về tích luỹ muối mật. Trong những trường hợp này, có lẽ cần thiết sử dụng cholestyramin để gắn những muối mật cùng với bổ sung vitamin K.
Sẩn ngứa do thai nghén
Sẩn ngứa do thai nghén chiếm 0,5% đến 2,0% những trường hợp thai nghén và xẩy ra vào những tuần lễ cuối của quý 2 . Những thương tổn của tình trạng này là những sẩn làm tuột bề mặt da 1 đến 2 mm. Chúng rất ngứa mà những thuốc chống ngứa dạng bôi và uống thường là đủ để điều trị.
Những nốt sẩn và những mảng mày đay ngứa điển hình xảy ra ở thời kỳ muộn của thai nghén ở những người chửa con so. Những thương tổn gần như luôn luôn bắt đầu trên bụng và trong một số trường hợp lan ra đối xứng ở những phần khác của cơ thể, thưa thớt ở trên mặt. Những thương tổn thường bắt đầu ở vân khía như những sẩn đỏ thường vây quanh bằng một quầng tái, mỏng.
Khi tình trạng tiến triển, những thương tổn có thể hợp lại với nhau và tạo ra những mảng mày đay hoặc như những thương tổn dạng bia bắn. Mặc dù biểu hiện giống mày đay, những thương tổn không phải là thoáng qua.
Tình trạng này mất đi một cách tự nhiên trong thời kỳ chu sản và hiếm khi vượt quá tuần lễ đầu sau đẻ . Không có những thông báo về biến chứng đáng kể cho mẹ hoặc thai nhi . Điều trị triệu chứng ngứa bao gồm các steroid yếu bôi tại chỗ, kháng histamin, đắp khăn lạnh và tắm nước bột yến mạch.
Bệnh herpes thời kỳ thai nghén
Một số người cho rằng herpes trong thời kỳ thai nghén là một bệnh hiếm gặp nhưng lại nghiêm trong cho thai nghén, là biến thể của dạng pemphigut bọng nước. Do có khả năng để lại hậu quả đáng kể đối với mẹ và thai nên bệnh cần phải được phối hợp cùng với một nhà chuyên khoa da liễu hoặc một nhà chuyên khoa về chu sinh học để xử trí.
Chốc dạng herpes
Chốc dạng herpes có thể được khởi động do thai nghén. Tình trạng này được cho rằng là một dạng của bệnh vẩy nến mụn mủ . Những biểu hiện của bệnh này bao gồm những thương tổn mụn mủ trên nền ban đỏ bắt đầu trong những khu vực khe kẽ và lan đến đùi và cũng có thể có tổn thương niêm mạc. Tình trạng này đòi hỏi phải đi khám bệnh do có khả năng tiến triển thành một trạng thái nặng hơn kèm theo tình trạng bệnh tật và tử vong cho mẹ và thai nhi.
