Châm cứu điều trị co giật nửa Mặt
Bệnh nhân nữ, 40 tuổi. Chủ yếu là do mặt bên trái bị co giật trong nửa năm, tình trạng trở nên trầm trọng hơn trong một tuần, nên ông đã đến Phòng khám Châm cứu của Bệnh viện Đại học Y học Cổ truyền Trung Quốc Thiên Tân vào ngày 16 tháng 11 năm 2017. Bệnh nhân bị co giật mí mắt dưới bên trái cách đây nửa năm do mệt mỏi, xảy ra từng đợt, nặng hơn khi mệt mỏi, căng thẳng, nghỉ ngơi có thể thuyên giảm, dần dần chuyển sang co giật ở má trái và khóe miệng. Một tuần trước, tôi đến khoa châm cứu của bệnh viện vì thường xuyên bị co giật sau khi thức khuya, 10 đến 20 lần một ngày và mỗi cơn co giật kéo dài từ 5 đến 10 phút.
Chẩn đoán:
Thỉnh thoảng có hiện tượng co giật ở má trái và khóe miệng, nửa mặt bên trái bị căng và tê. Tôi hay cáu kỉnh, ăn không ngon, ban đêm ngủ ít, mơ nhiều và đi tiêu không đều.
Khám thực thể:
Cử động mắt 2 bên bình thường, không suy giảm thị lực, không khiếm khuyết thị trường, không bất thường đĩa thị, không nhìn đôi, phản xạ giác mạc nhạy cảm, nhắm mắt và phản xạ ánh sáng bình thường, co giật kịch phát mí mắt trái và mặt, bên phải là không bất thường. Cảm giác nông 2 bên mặt không có bất thường, cử động cơ bình thường, sức cơ các chi bình thường, trương lực cơ và phối hợp cử động không có bất thường, có phản xạ sinh lý nhưng có phản xạ bệnh lý.
Chất lưỡi nhợt nhạt, rêu trắng mỏng, mạch huyền hoạt.
Cận lâm sàng:
CT sọ não (-) không có bất thường.
Chẩn đoán y học cổ truyền:
Can khí uất kết hóa hỏa sinh can phong.
Nguyên tắc trị liệu:
Khu phong, tả hỏa, thanh can. Điều hòa tinh thần, thư cân, trấn kính.
Tây y chẩn đoán:
Các huyệt chọn lọc:
Bên trái Phong trì, Hoàn Cốt, Thiên trụ, Ế phong, Dương bạch, Ty trúc không, Tứ bạch, Quyền liêu, Địa thương, Giáp xa, Thái dương, A thị huyệt, Các huyệt Hợp cốc ở hai bên là Bách hội, và Tứ thần thông…
Thao tác:
Sử dụng kim châm cứu 0,25 mm × 40 mm, đâm trực tiếp vào huyệt Phong trì 1,0 thốn về phía khóe mắt bên phải, và đâm trực tiếp vào các huyệt Hoàn cốt, Thiên trụ và Ế phong cho 8 điểm, đồng thời áp dụng phương pháp xoay nâng ấn, tức là biên độ xoắn <90°, tần số 120-160 vòng/phút; huyệt Thái Dương đâm thẳng 1,0 thốn, huyệt Đậu Vĩ đâm ngược 1,0 thốn dọc theo da; đầu huyệt Ấn đường bị đâm xiên về phía gốc mũi trong 3 phút, sử dụng kỹ thuật mổ chim sẻ nhẹ, nhãn cầu ẩm ướt theo mức độ; Bách hội và Tứ thần thông đều bị đâm xiên về phía sau, xoắn, xoay, san bằng, gia cố và giảm bớt trong 1 phút; mũi nhọn cục bộ, nghĩa là đâm thẳng trong 1 đến 2 phút, không nâng hoặc vặn; đâm thẳng điểm Hợp cốc hai bên trong 1. 0 thốn, thực hiện phương pháp nâng, đâm và tẩy trong 1 phút, tức là sau khi tích khí, dùng lực nhẹ đưa kim nhanh chóng vào lớp sâu, sau đó dùng lực nặng để rút kim từ từ về lớp bề mặt. Châm cứu cách ngày một lần trong tổng cộng 3 tuần.
Quá trình điều trị:
Sau lần điều trị đầu tiên, bệnh nhân cảm thấy tình trạng căng và tê trên mặt đã thuyên giảm, sau 3 lần điều trị chỉ còn hiện tượng co giật ở trạng thái căng thẳng, sau 6 lần điều trị, mặt không còn co giật nữa nhưng vẫn có cảm giác căng cứng và điều trị thêm 3 đợt, bệnh nhân hồi phục sau điều trị và không tái phát sau 3 tháng theo dõi.
Theo Bác Sỹ Trung Y.
