Các nguy cơ do điện ở bên ngoài nhà là sét đánh, dây dẫn điện bị đứt sau các thảm hoạ. Các nguy cơ trong nhà bao gồm tiếp xúc với các thiết bị hỏng và dây điện hở, sửa chữa các thiết bị tại nhà, trẻ em cho tay vào ổ điện.
Các nghề có nguy cơ là thợ điện, công nhân sửa chữa điện cao thế và nhân viên bảo dưỡng thiết bị.
Biện pháp ngăn ngừa
Các biện pháp để ngăn ngừa tổn thương do điện là tránh những chỗ có dây điện bị đứt, tìm chỗ trú ẩn hợp lý khi trời có sấm sét, che chắn, sửa chữa thật tốt thiết bị, sử dụng các dụng cụ và quần áo bảo hộ lao động.
Cơ chế gây tổn thương
Dòng điện xoay chiều gây ra nhiều tổn thương hơn dòng điện một chiều bởi vì nó gây ra co cứng cơ; dòng điện có cường độ từ 60 đến 80 mA có thể gây rung thất. Điện áp càng cao, thời gian tiếp xúc càng kéo dài thì mức độ tổn thương càng nặng hơn.
Khi chạm phải hay cầm nắm phải dây cáp hay máy móc bị hở có dòng điện trên 10.000 vôn nạn nhân thường bị văng bắn ra do vậy có thể bị thêm các thương tích do va đập.
Sinh lý bệnh học
Dòng điện đi theo hướng có điện trở nhỏ nhất và thường đi qua dịch gian bào, do đó hệ thống mạch máu dễ bị tổn thương nhất và xương là cơ quan ít bị tổn thương nhất.
Các vết bỏng nhiệt hình tròn hoặc hình elíp thường xuất hiện ở vị trí dòng điện đi vào và đi ra và tổn thương hoại tử và huyết khối có thể xảy ra ở các cơ và mạch máu.
Tổn thương cơ thường dẫn đến hoại tử và myoglobin niệu. Sự khử cực của các tế bào thần kinh và tế bào não có thể gây ra co cứng và co giật. Tổn thương gan, thận có thể do bị điện giật hoặc do các chấn thương va đập khi bị ngã từ trên cao hay bị hất người ra xa gây nên.
Các dấu hiệu lâm sàng
Trên lâm sàng có thể thấy các vết bỏng, vết thương tích do va dập và biểu hiện của rung thất. cần phải làm điện tâm đồ để phát hiện những thay đổi tinh tế trong cấu trúc của tim.
Co cứng cơ hoành có thể dẫn đến ngừng hô hấp. Bệnh nhân có thể bị đột quỵ do những cơn co giật.
Điều trị Sơ cứu
Người đến cứu cũng có nguy cơ bị điện giật do dây dẫn tại nơi người bị nạn vẫn chưa được ngắt điện. Người cấp cứu cần hết sức chú ý đến những dây dẫn có điện để tránh khỏi bị điện giật. Hồi sức tim mạch, hô hấp được thực hiện như những trường hợp cấp cứu khác.
Xử trí tại bệnh viện
Những trường hợp có hoại tử cơ nhiều cần được theo dõi chặt chẽ chức năng thận, tiến hành truyền các loại dịch như Ringer lactat hoặc muối đẳng trương sẽ có tác dụng duy trì lượng nước tiểu thải ra. Các vết bỏng và các mô bị tổn thương cần phải được cắt lọc tổ chức hoại tử và cấy ghép.
